经过检查,这个男孩的情况属于阴茎真性隐匿,手术治疗后达到了平均长度,术后3天后顺利出院,出院时,孩子明显开朗了许多,笑容也多了。妈妈反复询问后得知孩子日后的生活不会有任何影响,也表示很满意。
一般来说,男孩外生殖器异常的修复整形最好在3岁之后进行治疗。首先要注意控制体重,尤其是肥胖的孩子;生活中要给孩子培养良好的卫生习惯和排尿习惯,比如洗澡时注意阴茎包皮上翻,可以减少感染几率;最后,如果发现孩子阴茎明显小于同龄人,应及时到医院就诊,排查原因,对症治疗。绝大部分孩子经过治疗,日后的生活都可以和常人无异。
不同类型的外生殖器畸形
选择治疗的时机也不一样
除了上述提到的阴茎偏小,临床上还有多种常见的不同类型外生殖器畸形,针对不同的病情,选择治疗的时机也不一样,家长们应引起注意
尿道下裂是男性最常见的先天性外生殖器畸形之一,发病率约为1/300。早期评估需排除合并畸形(如隐睾、腹股沟疝),必要时行染色体或基因检测。国际共识推荐在6-18月龄完成修复,此时组织弹性好、术后护理依从性高。
隐睾是指睾丸未能下降至阴囊,足月男婴发病率约3%,早产儿高达30%。未降睾丸可能引发生精功能障碍(2岁后生精细胞减少)和恶变风险增加(较正常高5-10倍)。一般采取分级管理策略:6月龄前睾丸可能自然下降,期间以观察为主,需定期超声监测;1岁后睾丸仍未降者需行睾丸固定术。另外,触及不到的隐睾需行腹腔探查,腹腔内的睾丸会增加性腺肿瘤的发病机会。另外,隐睾患儿易患睾丸扭转或嵌顿疝发作导致睾丸梗死,导致不可挽回的损失。
性别发育异常(DSD)表现为外因模棱两可,需要多学科协作共同参与诊断,非必要整形手术建议推迟至患儿能参与决策,尊重患者自主权。
包茎同样采取分级管理: 3岁以下孩子多为生理性包茎,无需干预,指导家长正确清洁即可;病理性包茎往往容易反复感染、排尿困难,需行包皮环切或扩张术。
概而言之,儿童外生殖器畸形的诊治需兼顾解剖修复与身心发育,对患儿尊严的维护和家庭支持的重视始终是医疗实践的核心,临床医生应秉持“个体化、微创化、人性化”原则,在最佳时机选择适宜方案。随着组织工程、基因治疗等技术的发展,未来有望实现更精准的修复和功能重建。
文字:陶畅 林琳
支持:都市快报
出品:宣传中心
审核:姚碧文 祝姚玲
排版:林昱言返回搜狐,查看更多